Алимта, Alimta

ФОРМА ВЫПУСКА И СОСТАВ

Алимта выпускается в форме раствора для внутривенных инъекций в дозировке 4 мл и 20 мл. В каждой ампуле содержится 100 мг и 500 мг пеметрекседа соответственно. К вспомогательным веществам относятся маннит, соляная кислота и гидрооксид натрия.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Алимта представляет собой цитотоксический препарат, относящийся к классу антиметаболитов. По своему составу антиметаболиты очень похожи на нормальные вещества, содержащиеся внутри клеток человеческого организма. Когда клетки включают антиметаболиты в процесс межклеточного метаболизма, они утрачивают способность к делению. Антиметаболиты относятся к фазоспецифическим средствам. Они влияют на клетки организма только в определенные фазы цикла их развития.

Химиотерапевтическое действие Алимты заключается в нарушении фолат-зависимых метаболических процессов, необходимых для репликации клеток. К сожалению, этот препарат влияет не только на раковые, но и на здоровые клетки организма, чем обосновано возникновение определенных побочных эффектов. К ним относятся: низкое содержание компонентов крови, тошнота и рвота. С этими побочными эффектами Алимты можно справиться с помощью фолиевой кислоты и витамина В12.

ПОКАЗАНИЯ

Алимта назначается в следующих случаях:

• В комбинации с цисплатином для первоначального лечения пациентов, страдающих местно-распространенным или метастатическим немелкоклеточным раком легких.
• В качестве поддерживающей терапии для лечения местно-распространенного или метастатического НМРЛ у пациентов, чье заболевание прогрессирует после четырех циклов химиотерапии платиносодержащими препаратами.
• В качетсве монотерапии для лечения местно-распространенного или метастатического НМРЛ после предшествующего курса химиотерапии.
• В комбинации с цисплатином для лечения неоперабельной злокачественной плевральной мезотелиомы.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Алимта противопоказана пациентам, которые имеют историю тяжелой аллергической реакции на лечение пеметрекседом.

Препарат необходимо принимать с осторожностью в следующих случаях:

• сниженная функция почек;
• история болезней сердца;
• диабет;
• прием любых лекарственных средств, влияющих на почки, таких как нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак, напроксен и др.);
• история или необходимость прохождения лучевой терапии в будущем;
• история или необходимость прохождения лучевой терапии в будущем;

Не следует использовать Алимту при беременности и грудном вскармливании.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Лечение Алимтой может по-разному действовать на пациентов. Ниже приведены самые распространенные побочные эффекты этого препарата, однако, это не означает, что все люди, проходящие лечения будут обязательно их испытывать.

• Уменьшение количества здоровых белых кровяных клеток, эритроцитов и тромбоцитов в крови (лейкопения, нейтропения, анемия и тромбоцитопения)
• Тошнота и рвота
• Диарея или запор
• Потеря аппетита
• Ранки во рту, воспаление слизистой полости рта, кровоточивость десен
• Кожная сыпь
• Усталость
• Выпадение волос

ДОЗИРОВКА И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

• В сочетании с цисплатином для лечения НМРЛ или злокачественной плевральной мезотелиомы рекомендуемая доза Алимты составляет 500 мг. Лекарство вводится методом внутривенной инфузии в течение 10 минут на 1 день каждого 21-дневного цикла. Рекомендуемая доза цисплатина составляет 75 мг методом внутривенной инфузии в течение 2-х часов, спустя примерно полчаса после введения Алимты.
• В качестве монотерапии, а также при поддерживающем лечении после первой или в качестве второй линии терапии рекомендованная доза Алимты составляет 500 мг методом внутривенной инфузии на 1-й день каждого 21-дневного цикла.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

Прежде чем начать лечение Алимтой, сообщите своему врачу обо всех препаратах, которые вы принимаете, в том числе и безрецептурных и травяных лекарственных средствах.

Следующие лекарственные средства могут увеличивать концентрацию пеметрекседа в крови за счет недостаточного выведения его из организма через почки, что увеличивает риск развития побочных эффектов:

• антибиотики группы аминогликозидов, такие как гентамицин;
• циклоспорин;
• диуретики, такие как фуросемид;
• НПВП, такие как ибупрофен, диклофенак, аспирин, напроксен;
• пенициллин;
• платиносодержащие препараты, такие как цисплатин;
• пробеницид и др.

Лечение Алимтой не рекомендуется людям, недавно вакцинированным против желтой лихорадки.

Алимта может снижать иммунный ответ организма, это означает, что вакцинирование в период лечения этим препаратом не будет эффективным, так как организм не в состоянии выработать достаточное количество антител. Применение живых вакцин во время терапии Алимтой может привести к развитию серьезных инфекций. К живым относятся вакцины против кори, свинки, краснухи, туберкулеза, ветряной оспы, полиомиелита, тифа и желтой лихорадки.