Оксалиплатин, oxaliplatin

Оксалиплатин, oxaliplatin, Eloxatin

Оксалиплатин, продаваемый под торговой маркой Элоксатин, является противоопухолевым препаратом, применяемым для лечения колоректального рака. Оксалиплатин часто используют вместе с фторурацилом и фолиновой кислотой (лейковорином) при прогрессирующем раке.

Форма выпуска и состав

Оксалиплатин выпускается в форме прозрачного, бесцветного концентрата для приготовления инфузионного раствора. Дозировка зависит от объема флакона.

1 мл концентрата для приготовления инфузионного раствора содержит 5 мг оксалиплатина,
10 мл – 50 мг
20 мл – 100 мг
40 мл – 200 мг соответственно.

Механизм действия

Механизм действия оксалиплатина до сих пор точно не известен. Как и другие соединения на основе платины, оксалиплатин проявляет свой цитотоксический эффект в основном за счет повреждения ДНК. Апоптоз раковых клеток может быть вызван: повреждением ДНК, остановкой синтеза ДНК, ингибированием синтеза РНК и инициированием иммунологических реакций. Оксалиплатин также проявляет синергизм с другими цитотоксическими препаратами, но основные механизмы этих эффектов пока плохо понятны.

Показания

Оксалиплатин применяется для лечения:

• Рака толстой кишки на 3 стадии. Препарат назначается после хирургического удаления опухоли с целью снижения риска рецидива болезни.
• Метастатического колоректального рака – рака толстой и прямой кишки, распространившегося на другие части тела.

Оксалиплатин используется в сочетании с другими химиотерапевтическими препаратами, такими как фторурацил и фолинат кальция (фолиновая кислота), что повышает противоопухолевую активность фторурацила.

Противопоказания

Оксалиплатин обладает рядом противопоказаний. Его нельзя принимать пациентам со следующими проблемами со здоровьем:

Побочные эффекты

Наиболее распространенными побочными эффектами оксалиплатина (проявляющимися у более 30% пациентов) являются:

Способ применения и состав

Оксалиплатин дается пациентам путем внутривенных вливаний длительностью от 2 до 6 часов, в зависимости от того, насколько хорошо он переносится. Вливание всегда должно проводиться до применения фторурацила.

Оксалиплатин обычно дается один раз в две недели. Длительность лечения и количество циклов зависит от типа рака, который лечится, переносимости препарата пациентом и степени эффективности проводимой терапии.

Лекарственные взаимодействия

Оксалиплатин может взаимодействовать с другими лекарственными средствами. Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, особенно, если это: аминогликозиды (гентамицин, амикацин), амфотерицин В, циклоспорин, налидиксовая кислота, нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен), ванкомицин.

• Низкое количество калия или магния в крови
• Низкий уровень тромбоцитов или нейтрофилов в крови
• Периферическая невропатия
• Интерстициальный пневмонит
• Фиброз легких
• Проблемы с печенью
• Тяжелая почечная недостаточность
• Беременность и кормление грудью
• Мышечная боль или гиперчувствительность, связанная с увеличением креатинкиназы
• Синдром капиллярной утечки
  • Периферическая нейропатия – онемение, покалывание и судороги в руках и ногах, часто провоцируемые холодом. Этот симптом, как правило, быстро уменьшается или проходит полностью, но по мере продолжения лечения может проявляться чаще и с большей длительностью. Ваш врач будет контролировать этот побочный эффект и соответственно корректировать дозировку препарата.
  • Тошнота и рвота
  • Понос
  • Язвы во рту
  • Падение числа кровяных клеток – количество лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов может временно уменьшаться. Это повышает риск развития инфекции, анемии и неконтролируемых кровотечений.
  • Усталость
  • Потеря аппетита