Ниволумаб, Опдиво

Ниволумаб появился не так давно, но уже успешно применяется для лечения пациентов с неоперабельной меланомой и метастатическим немелкоклеточным раком легких, когда другие препараты оказались неэффективны. Он препятствует распространению раковых клеток, позволяя замедлить развитие заболевания.

СОСТАВ ПРЕПАРАТА NIVOLUMAB

Opdivo выпускается в виде светлого порошка, используемого для приготовления раствора для внутривенных инъекций во флаконах 40 мг и 100 мг. Действующим веществом является ниволумаб.

Лекарство нужно хранить в холодном месте при температуре 2-8 градусов вдали от солнечного света, детей и животных. Упаковка вскрывается перед использованием. После вскрытия можно хранить препарат не более суток. Раствор для инъекций должен готовить лечащий врач непосредственно перед использованием лекарственного средства.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Nivolumab относится к человеческим моноклональным телам, которые благодаря своему небольшому размеру проникают в клетки опухоли, воздействуют на PD-1-рецептор, блокируя его взаимодействие с рецепторами PD-L1, PD-L2. В результате возникает незамедлительный противоопухолевый иммунный ответ, и новообразование перестает увеличиваться в размерах.

Безопасность и эффективность препарата была доказана в ходе клинических испытаний, в котором участвовало 296 пациентов. После восьминедельного лечения разными дозами лекарства у каждого четвертого или пятого больного отмечались значительные улучшения в состоянии. Опухоль переставала расти или заметно уменьшалась в размерах. Некоторые пациенты сталкивались с побочными эффектами, наиболее частые из них: появление кожной сыпи, отсутствие аппетита, тошнота, диарея, зуд. Тяжелые реакции возникали редко.

Таким образом, можно сделать вывод, что ниволумаб – эффективное средство для борьбы с меланомой, немелкоклеточным раком легких. Иногда он назначается для лечения других видов рака, если врач посчитает это нужным.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ НИВОЛУМАБ

Ниволумаб назначается в следующих случаях:

• При диагнозе меланома, когда не может быть проведена операция по ее удалению и имеется мутация гена BRAF v600.
• При наличии у больного метастазирующего плоскоклеточного немелкоклеточного рака легких.

Препарат показан, если пациенты уже проходили лечение другими лекарствами, например, ипилимумабом при меланоме или после курса химиотерапии, если нет положительных результатов. В первую очередь это касается немелкоклеточного рака легких.

Самостоятельное назначение лекарство Opdivo недопустимо, только лечащий врач, знающий все особенности протекаемого онкологического заболевания, может уверенно сказать, когда лекарство принесет пользу.

Противопоказания

Как и у любого препарата, у Ниволумаба есть противопоказания. В первую очередь, это повышенная чувствительность к вспомогательным компонентам или активному веществу. Если у пациента развивается тяжелая аллергическая реакция, прием лекарства нужно прекратить.

Женщина должна сообщить врачу о возможной беременности при назначении курса лечения Nivolumab. Препарат может негативно повлиять на развитие плода, поэтому во время лечения и еще пять месяцев после него следует использовать надежные средства контрацепции. Это касается мужчин и женщин, которым назначена противоопухолевая терапия.

В период лактации также запрещено принимать лекарство, так как входящие в его состав вещества могут проникать с молоком матери в организм ребенка и навредить ему. От грудного вскармливания нужно отказаться или перенести лечение на другое время.

Перед использованием препарата нужно сообщить о других лекарствах, которые пациент применяет в данных момент, так как Ниволумаб противопоказан в сочетании с некоторыми препаратами и травяными настойками.

Противопоказанием является волчанка, язвенный колит, болезнь Крона, заболевания печени, проблемы с дыханием и работой легких. Если больной перенес трансплантацию органов, лекарство тоже не назначается.

Опдиво не применяется для лечения детей до 18 лет, из-за недостатка данных о влиянии препарата на детский организм.

Побочные эффекты

Ниволумаб в некоторых случаях вызывает побочные эффекты разного вида и степени интенсивности. О них нужно обязательно сообщить врачу. Легкое недомогание – не повод отказываться от эффективного лечения, но при развитии тяжелых реакций следует снизить дозу препарата или вовсе прервать курс терапии.

Во время лечения встречаются следующие побочные эффекты:

• Острые аллергические реакции (зуд, сыпь, затрудненное дыхание, отек слизистых, языка, рта).
• Отеки рук и ног, сильная слабость в мышцах, боли в суставах.
• Печеночная недостаточность (темный цвет мочи, светлый стул, желтый оттенок кожи и белков глаз, тошнота, рвота, боль в правой области живота, кровоподтеки, сильная усталость).
• Проблемы с почками (задержка мочи, кровь в моче, отеки ног, резкий набор лишнего веса).
• Нарушения в функционировании гипофиза и щитовидной железы (снижение полового влечения, вялость, резкие перемены в настроении, обмороки, головокружение, чувство холода, частые головные боли).

Также может возникнуть учащенное сердцебиение, сухой или влажный кашель, боль в суставах, раздражение, повышение температуры тела, нарушения зрения, запор, диарея, понос.

Тяжелая аллергическая реакция развивается сразу после введения лекарства в виде покраснения кожи, отеков слизистых и затрудненного дыхания. В таких случаях лечение прекращается и не возобновляется вновь. Если неприятности доставляют незначительные реакции организма, то необходимо обратиться к врачу, он подскажет, как вести себя в такой ситуации. Препарат назначает и отменяет только специалист, недопустимо самостоятельное использование.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА

Nivolumab применяется согласно инструкции под наблюдением врача. Специалист выбирает подходящую дозу, готовит раствор и находится рядом при его введении, чтобы вовремя заметить неблагоприятные изменения в состоянии пациента. Лекарство берется из расчета 3 мг/кг веса и водится внутривенно в течение часа с интервалом в две недели. Дозировка может меняться в зависимости от состояния.

Если прием лекарства пропущен по каким-либо причинам, то следует как можно скорее связаться с лечащим врачом и договориться о новом введении препарата.

Во время прохождения курса лечения Opdivo ведется мониторинг состояния больного, периодически проводятся лабораторные исследования, чтобы узнать действие лекарственного средства на организм. Если после нескольких недель введения ниволумаба нет положительного результата, курс следует прервать, так как он не принесет пользы.

Во время лечения нужно пить в течение дня больше жидкости, с осторожностью водить автомобиль или на время отказаться от этого, если возникают сильные головокружения. Физические нагрузки следует снизить до минимума и стараться избегать травм.

Чтобы не было сильного чувства тошноты, принимать пищу нужно небольшими порциями и часто. Питание должно быть сбалансированным и здоровым. Следует больше отдыхать, избегать прямых лучей солнца, не посещать солярий, исключить алкоголь.

КУПИТЬ НИВОЛУМАБ В ИЗРАИЛЕ

Ниволумаб – это новейший препарат уникальный по своему действию. Он обладает большой эффективностью в борьбе с раком. Купить его можно в Израиле и при этом точно знать, что лекарство подлинное и имеет не истекший срок годности. Министерство Здравоохранения страны устанавливает строгий контроль за противоопухолевыми и другими лекарствами.

Вы можете купить и вывести препарат из страны или пройти курс лечения Ниволумабом в клиниках Израиля, предварительно получив рецепт у высококвалифицированного специалиста, например, у доктора Шехтера, который может назначить препарат, когда это действительно необходимо.

Израиль – это замечательная страна для медтуризма с современными, хорошо оснащенными оборудованием медицинскими центрами и замечательными врачами, поэтому лечение лекарством Opdivo, обязательно, принесет большую пользу.